Felfekvés kezelése, megelőzése elektromos antidecubitus matracokkal

Milyen típust vegyünk, milyen betegségek, vagy állapotok esetében gondoljunk rá, illetve tudok-e vele gondot okozni?
A felfekvés, vagy nyomási fekély kialakulásának megvan a veszélye minden olyan esetben, amikor tartósan fekvő, vagy ülő helyzetre kényszerül egy beteg. A nyomának leginkább kitett felületeken a bőr keringése sérül, a bőr elhal és kialakul a felfekvés. Ezt az állapotot ronthatja minden olyan betegség, amely a keringési rendszert rossz irányba befolyásolja: érszűkületek, szívelégtelenség, cukorbetegség, az idegrendszer károsodása.
Az elektromos felfekvés elleni matracok két alap típusa a statikus és a váltakozó nyomású matracok. A váltakozó nyomású matracok sokkal hatásosabbak, mint a statikusok, ezért ennek a használata javasolt ma már szinte minden esetben. Természetesen, mint szinte mindennek, ennek is vannak hátrányai a beteg szempontjából.

A statikus elvű rendszerek állandó nyomást tartanak fenn a matracban. A megfelelő keménységre beállított légmatrac a hagyományos szivacs matrachoz képest sokkal egyenletesebben támasztja alá a testet, így hatékonysága is sokkal jobb, mint a szivacs matracé. A hátránya mégis az, hogy a fekvés felületén állandó alátámasztást ad, így a keringést sosem engedi teljesen megindulni, regenerálódni.

A váltakozó nyomású antidecubitus rendszerek több légkörből állnak. A különböző légkörök eltérő időben válnak keménnyé, majd puhává. Egy fekvő felület egy bizonyos része csak korlátozott ideig nyomódik, majd az alátámasztási felület megváltozásával, cserélődésével a keringés és így a bőr regenerálódhat. Ezek a rendszerek biztosítják a legnagyobb hatékonysággal a felfekvés megelőzését, illetve kezelését. A hátrányuk, hogy a betegnek némi kényelmetlenséget okoz a nyomás váltakozása. Zavarhatja a pihenésben. Erre is van megoldás, de sajnos csak a drágább rendszereknél. A komfortot visszaállíthatjuk azzal, ha a fejrészen statikus módban működik a matrac, azaz a fej alvás közben nem mozog. Szintén csökkentheti a kényelmetlenséget, ha a ciklusidőt, azaz az időintervallumot (amíg egy levegő-kör nyomása felfújódik, majd leenged) megnyújtjuk. A komolyabb tudású antidekubitusz rendszereken állítható a ciklusidő, így ha éjszakára a szokványos 10-12 perces ciklusidőt 20-25 perce állítjuk, akkor jelentősen javulhat a pihenés feltétele. Természetesen figyelemmel kell lenni a felfekvés rizikójának a kialakulására. Ha a norton skálán túl magas, akkor nem szabad a ciklusidőt sem megnyújtani. Amennyiben a beteg számára az alternáló üzemmód végképpen elviselhetetlen az alvás szempontjából, akkor a pihenés alatt statikus üzemmódba is átállíthatóak bizonyos rendszerek.

Milyen rendszerek alkalmasak a felfekvés megelőzésére?

Ha nagyon kicsi a felfekvés kialakulásának a rizikója (a beteg valamennyire mozgásképes az ágyban, nem túl nagy súlyú, jól táplált), akkor az úgynevezett buborék matracok is használhatóak.  Megjegyezzük, hogy sok európai országban nem tartják hatásos rendszereknek, ezért nem is elterjedtek. Ennek ellenére a legtöbben hisznek benne. Légyegük, hogy a légbuborékok egyik fele (egyik légkör), majd a másik fele fújódik fel és támasztja alá a fekvőfelületet. Egyszerű és nagyon költséghatékony rendszerek. Ma már az egyszerűbb szivacsmatracokkal azonos árban elérhetőek.
A felfekvés kialakulásának megelőzésében és a felfekvés I. stádiumának megelőzésében igazán hatékony váltakozó nyomású rendszer matracai 8-12 cm vastagok. A 20 cm vastag matracokkal felszerelt rendszerek tekinthetőek igazán hatékonynak a III-IV stádiumú felfekvésekre.

Bemutatjuk azokat a jellemzőket, amik még fontos választási szempontok lehetnek vásárláskor:

• A matrac anyaga lehet PVC, vagy PU (poliuretán). A PVC nagyon tartós, de izzadást okozhat, nem szellőzik. A PU matracok bőrbarátok, sokkal kellemesebb a tapintásuk, nyúlékonyabbak, bőrbarátok. Sajnos a PU matracok ára jóval magasabb, mint a PVC matracoké. Aki nem kíván annyit költeni PU rendszerre, annak javasoljuk a PVC matrac megfelelően kényelmes textíliával való lefedését. Ez nem lehet túl vastag, mert akkor az matrac elveszti hatékonyságát.
• A matrac CRP szeleppel való ellátása:Ennek a szelepnek az eltávolításával a beteg újraélesztése elkezdhető azonnal. A felfújt matrac ugyanis hatástalanná teszi a mellkas kompressziót.
• A matrac feji részén kialakított leget a nyugodt alváshoz szükséges statikus rész, azaz a nyomás nem váltakozik.
• A matrac bizonyos része kirekeszthető. Ez azt jelenti, hogy az egymás mellett fekvő légcellákból 2-3 db kirekeszthető, kikapcsolható. Ha például a keresztcsont területén felfekvés van, akkor azon a területen kirekeszthetőek a cellák. Ennek eredményekként a seb keringése szabadon megvalósulhat, így a sebgyógyulás előbb bekövetkezhet.
• A pumpán állítható a ciklusidő. Az a beteg kényelmét szolgálja. 10-25 perc között lehet állítani többnyire a ciklusidőt. A nappali időszakban a felfekvés megelőzés és kezelés szempontjából a 8-15 perc közötti a leg optimálisabb. Pihenéskor a beteg igényei szerint 15-25 perc közöttire állítható a készülék.
• A pumpán állítható a statikus és alternáló üzemmód. Statikus üzemmód a felfekvés szempontjából bár nem kedvező, de betegápoláskor nagyon hasznos, hiszen egy állandó nyomású matracon a nővéri teendők kényelmesebben elvégezhetőek. A váltakozó nyomás üzemmódba az ápolás végén visszatérhetünk.
• A pumpa alacsony nyomás vagy más visszajelző rendszerrel van ellátva. Ez segítség lehet több szempontból is: jelzi, ha nem jó a nyomásbeállítás, jelzi, ha a matrac kilyukadt, jelzi, ha a cellák meghibásodtak.
• A  nyomás a matracban digitálisan állítható. Ez a pontosság szempontjából és az információ szerzés szempontjából fontos. 40-100 Hgmm között lehet a megfelelő nyomást megválasztani.
• Ápolási funkció gombbal van ellátva a pumpa: ekkor a matrac teljes keménységűre fújódik statikus állapotban.

A jó hír, hogy elérhető árakon már bárki a hozzátartozójának, ápoltjának megvásárolhatja ezeket az igen komoly, nagy tudású rendszereket.